公費(fèi)醫(yī)療制度向職工醫(yī)保并軌的同時(shí)，“新農(nóng)合”也將由目前的各區(qū)縣統(tǒng)籌上升為市級(jí)統(tǒng)籌，最終“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”將與“新農(nóng)合”合二為一，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，這也是取消公費(fèi)醫(yī)療的整體趨勢(shì)。
　　國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要中明確提出“實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化”，改革公費(fèi)醫(yī)療，正是向這一目標(biāo)靠近的舉措。
　　南京市委從2013年1月起在全市取消公費(fèi)醫(yī)療制度，包括公務(wù)員在內(nèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保。
　　南京市人社局副局長(zhǎng)陳建寧日前在關(guān)于此事的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，目前，南京已經(jīng)有333萬(wàn)人參加了職工醫(yī)保，而摸底獲悉，此次改革涉及的機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作人員和退休人員約20萬(wàn)人。
　　據(jù)今年1月《人民日?qǐng)?bào)》的報(bào)道，內(nèi)地31個(gè)省區(qū)市中，至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療。
　 “目前北京各區(qū)縣的公務(wù)員基本取消了公費(fèi)醫(yī)療。從總體上說(shuō)，醫(yī)保費(fèi)用肯定會(huì)有所降低，但得等政策執(zhí)行一年以上，由政策制定方統(tǒng)計(jì)后才能出預(yù)估數(shù)值。”北京一位社保局工作人員對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》說(shuō)。
　 “目前中央機(jī)關(guān)的公務(wù)員還沒(méi)有改，而各地方雖然取消了公費(fèi)醫(yī)療，但也并不徹底，很多地方是廳級(jí)以下的公務(wù)員取消了公費(fèi)醫(yī)療，而廳級(jí)以上的公務(wù)員仍保持原狀。”人保部一位官員稱(chēng)。
　  上述人保部官員表示，目前對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療的改革，中央只是出臺(tái)了指導(dǎo)意見(jiàn)，具體執(zhí)行方案由各地政府制定。
　  對(duì)于南京的部屬機(jī)構(gòu)、省級(jí)機(jī)關(guān)以及省級(jí)管理的事業(yè)單位，由于權(quán)限歸屬，南京市的這一改革并未涉及。至于“副廳級(jí)”以上，由于其干部管理權(quán)限在省級(jí)，本報(bào)記者獲悉，目前仍在執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。
　　取消公費(fèi)醫(yī)療制度后，南京所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作人員及退休人員，將按有關(guān)規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助，享受職工醫(yī)保待遇，并按國(guó)家和省的規(guī)定，建立單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
　　“如果說(shuō)將來(lái)享受醫(yī)療水平有差異，則在于各個(gè)單位和個(gè)人的補(bǔ)充醫(yī)保建設(shè)，如在商業(yè)保險(xiǎn)上的投入等。”陳建寧說(shuō)。
　　南京市的方案稱(chēng)，參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入本人個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費(fèi)基數(shù)，或退休人員本人上月退休費(fèi)或養(yǎng)老金的一定比例，按月劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶。在職人員劃賬比例為：35周歲及以下1%;35周歲以上至45周歲1.4%;45周歲以上至退休前1.7%。退休人員劃賬比例為5.4%。
　  參保后退休的人員，其在職期間繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年份的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，方能享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員參保前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。補(bǔ)繳部分不補(bǔ)劃個(gè)人賬戶。
　　本報(bào)記者了解到，相關(guān)銜接工作正在進(jìn)展中，基層單位還沒(méi)出細(xì)節(jié)方案，基層公務(wù)員對(duì)此反映也比較平淡。
　 “我們?cè)趨^(qū)級(jí)政府工作，這塊由區(qū)財(cái)政支付，跟市級(jí)政府還有不同。以前是拿發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)，自己承擔(dān)5%~15%不等的比例，據(jù)說(shuō)以后是要拿醫(yī)保卡付費(fèi)，單位把錢(qián)打到卡里，打多少還不知道。目前的判斷應(yīng)該是開(kāi)藥范圍不同，以前是在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi)開(kāi)藥，以后是在醫(yī)保范圍內(nèi)開(kāi)藥。”南京市江寧區(qū)一名公務(wù)員對(duì)本報(bào)記者說(shuō)，“已經(jīng)接到通知，12月31日?qǐng)?bào)銷(xiāo)截止，2013年1月10日之前要把之前的賬結(jié)清。所以有人趕緊去買(mǎi)點(diǎn)常備藥，我自己覺(jué)得無(wú)所謂。”

信息來(lái)源：大眾網(wǎng)